Все, что вам нужно знать о цистите: причины, симптомы и лечение

Цистит не выбирает. Как защитить себя от воспаления мочевого пузыря, рассказал врач уролог-андролог, врач-хирург, специалист УЗД, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Онис Калайчев.

Цистит —
инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором чаще
поражается слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря. В ряде случаев
выделить инфекционный фактор не удается. По течению выделяют острый, хронический
и рецидивный цистит. По причине возникновения циститы подразделяются на
инфекционные и неинфекционные. В свою очередь значительное место среди
инфекционных циститов отводится бактериям, реже вирусам и грибкам.
Неинфекционные циститы: аллергический, химический, токсический, лекарственный,
а также постлучевой, возникающий после проведения лучевой терапии на область
мочевого пузыря. Также отмечаются постменопаузальные (атрофические) циститы —
на фоне эстрогенной и/или прогестероновой недостаточности.

Заболевание значительно чаще затрагивает
женскую половину населения и тому есть
причина– близкое расположение мочеиспускательного канала к вульве и области
ануса. Предрасполагающими
факторами риска для развития цистита являются переохлаждения, различные
гиповитаминозы, гормональные нарушения, травма слизистой оболочки мочевого
пузыря, застой в малом тазу (малоподвижный образ жизни и беременность),
неправильное расположение наружного отверстия уретры и/или гипермобильность
(повышенная подвижность) уретры, применение различных спермицидов и
гормональных препаратов. Самые частые возбудители цистита – кишечные бактерии,
среди которых на первое место выходит кишечная палочка (Е. коли) – до 95%. Наиболее
распространенными и частыми симптомами цистита является учащенность,
повелительность позывов к мочеиспусканию малыми объемами мочи, рези и боли при
мочеиспускании, часто усиливающиеся в конце акта мочеиспускания,
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после микции, боли в надлонной
области.

Диагностика цистита включает сбор жалоб,
физикальный осмотр, ультразвуковое исследование м/п и МВС в целом, анализы
крови и мочи, консультация и осмотр гинеколога с полноценным гинекологическим
обследованием. При рецидивных циститах показано проведение цистоскопии (осмотр
мочевого пузыря изнутри).

Выбор метода терапии при цистите зависит от
фактора, вызвавшего заболевание. Если речь идет о бактериальном воспалении,
назначается антимикробная терапия. Параллельно применяются так называемые
растительные уросептики (различные препараты на травах). При атрофическом
цистите применяются местные гормональные препараты. В лечении постлучевых
циститов применяются различные стероидные препараты, а также ферментативные лекарственные
средства. При рецидивных циститах обязательно проводится более углубленное
обследование, включающее цистоскопию, по результатам которой определяется
дальнейшая тактика ведения и лечения пациентки. В подавляющем случае рецидивных
циститов лечение включает внутрипузырные инстилляции лекарственных препаратов
(введение лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря). Выбор препарата
зависит от цистоскопической картины.

Самой сложной формой цистита является
интерстициальный и постлучевой циститы, при которых поражается вся стенка
мочевого пузыря вместе с мышечной оболочкой, которые, в свою очередь, могут
привести к значительному уменьшению объема мочевого пузыря (микроцистис).

Важным аспектом в профилактике
цистита является соблюдение правил личной гигиены, в том числе при
менструациях, исключение фактора перохлаждения и перегревания, минимизация
стрессового компонента, а также исключение длительного воздержания от
мочеиспускания при позывах.